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Le dépôt des dossiers médicaux en maison de retraite

Le dépôt des dossiers médicaux en maison de retraite


Maisons de soins infirmiers sont des établissements de soins qui offrent de réadaptation, soins spécialisés et à long terme pour les patients qui résident dans l'établissement. Les dossiers médicaux sont des fichiers conservés sur chaque patient et incluent un certain nombre d'informations. Certains renseignements inclus dans le fichier sont les antécédents médicaux, les listes de médicaments, les traitements, les allergies et les données démographiques personnelles. Maintenir exactes et à jour des dossiers médicaux est nécessaire pour faire fonctionner une installation efficace de fournir aux patients les meilleurs soins possibles. Dépôt des dossiers médicaux correctement leur permet d'accéder rapidement et permet l'information du patient soit disponible lorsque nécessaire.

Instructions

• Dossier médical enregistre électroniquement. Les dossiers médicaux sont souvent tenus électronique et dur--papier--copie. Dépôt électronique est possible avec l'aide de programmes informatiques conçus pour garder les fichiers d'enregistrement médicales précis stockées électroniquement à l'aide d'un système informatique. Les fournisseurs de soins de santé peuvent entrer des données directement dans l'ordinateur ou transcripteurs peuvent être loués à l'entrée des informations médicales d'un fichier de document dans un fichier électronique. Dossiers médicaux soumis électroniquement peuvent avoir accès restrictif ensemble, ce qui signifie qu'un individu aurait besoin le mot de passe pour accéder aux informations dans le fichier. Dossiers médicaux électroniques sont utilisés dans les maisons de soins infirmiers permettant aux différents ministères de la santé et les fournisseurs d'accéder aux informations si nécessaire.

• Fichier copies papier. Maisons de soins infirmiers utilisent souvent des dossiers médicaux papier aussi bien électroniques. Dossiers papier permettent d'inclusion des notes des infirmières (notes de cours au sujet d'une condition de patients, le traitement et soins offerts), médecin ordonnances, résultats des tests et ordonnances. Horaires de traitement et les médicaments sont inclus dans la version papier du dossier médical du patient et sont accessibles par des infirmières et des médecins en cas de besoin. Dossiers médicaux peuvent être déposés et stockés dans une chambre avec un accès limité qui permet l'information restent privées. Les versions papier des dossiers médicaux de dépôt donne maisons de soins infirmiers un système de sauvegarde en cas de problèmes avec un système de dépôt électronique.

• Tenir des registres organisés. Aide gestion efficace des maisons de soins infirmiers en dossier médical organisé. Maisons de soins infirmiers ont la possibilité de déposer des dossiers médicaux dans un certain nombre de façons, y compris par nom de patient, nombre record médical ou le médecin primaire. Déposer les copies de papier Records médicales selon les médecins primaires du patient permet à tous de dossiers patients du médecin d'être tiré facilement chaque fois que le médecin est interne pour effectuer des tours. Dépôt médical enregistre par medical record helps numéros du département facturation, qui utilise des nombres plutôt que des noms des patients de présenter des réclamations avec les compagnies d'assurance. Après que le dossier médical n'est plus nécessaire, déposer le dossier à la place appropriée pour assurer la facilité d'accès la prochaine fois que le fichier est nécessaire.

• Conserver les dossiers médicaux disponibles à ceux qui ont besoin d'accéder. Dossiers médicaux électroniques sont disponibles sur chaque ordinateur qui partage le programme approprié permettant l'accès aux fichiers médicaux-record sur chaque patient. Quelques programmes permettent à plusieurs ordinateurs d'accéder à un fichier en même temps tandis que d'autres peuvent permettre à un seul ordinateur à la fois pour afficher les enregistrements, ce qui peuvent aider à assurer que le fichier est gardé secret. Dépôt électronique peut permettre plusieurs ministères--comme un médecin et son département facturation--pour afficher le fichier à la fois. Dossiers médicaux papier sont disponibles pour ceux qui ont besoin du fichier et ne peuvent être vu par ceux qui physiquement ont le dossier en main. Cela simplifie la vie privée du fichier, mais il peut être difficile si plus d'une personne a besoin du fichier dans le même temps--pouvant se produire pendant un examen médical d'urgence mettant en cause ces scénarios : l'infirmière a besoin du fichier pour copier des informations à envoyer avec le patient aux urgences, le médecin a besoin du fichier pour voir les résultats des tests et des notes d'évolution et de l'équipage de l'EMS doit consulter la liste de l'histoire et les médicaments médicale du patient.

• Accès médical enregistre commodément. Dossiers médicaux électroniques utilisent des programmes informatiques qui permettent aux différents niveaux d'accès aux fichiers. Par exemple, un médecin peut bénéficier pleinement accès au dossier médical en utilisant un mot de passe spécial lorsque vous vous connectez dans le système. Pendant ce temps, un spécialiste de la facturation sera publié un mot de passe permettant l'accès aux seules les informations dans le dossier médical qui se rapporte à l'assurance et questions de facturation. Enregistrements de papier devraient être stockés dans une pièce qui est à la fois pratique et a un accès limité. Systèmes de verrouillage qui permettent l'entrée uniquement à ceux qui ont la bonne carte-clé, le porte-clé ou le mot de passe numérique peut aider à garantir les dossiers médicaux demeurent confidentiels et sécurisés.